PORCELANA O CERÁMICA DENTAL

Se desarrollo a partir de la cerámica fina tradicional, que con una antigüedad de más de 10,000 años se han utilizado para fines ornamentales y domésticos.

·      Aprovechando los atributos de este material para igualar la apariencia  de los dientes naturales y su inactividad química ante los fluidos de la boca, se han formulado varias cerámicas con diferentes propiedades, pero siempre tratando de ofrecer ventajas unas sobre las otras de acuerdo con el proceso de fabricación y uso clínico de las mismas.

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       La porcelana está considerada como material de obturación o reconstrucción permanente en la cavidad bucal.

• Primeros registros fueron de los chinos para confeccionar vajillas, figuras, etc.
• Pierre Fauchard en 1728 hizo algunos experimentos con la porcelana para ver si se podía utilizar como material restaurador en boca.
• Nicolas Dubois  realizo la primera porcelana útil para usarse en boca en 1796.
• C.W. Peale y S.S Stockton 1838 fue la primer casa commercial que saco al Mercado a la porcelana como producto dental.

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        COMPOSICION

• Feldespato de potasio y aluminio (70 y 90%), es el fundente y sirve para dar forma
• Sílice (11 y 18%) presente en alguna de sus formas alotrópicas (cuarzo, cristobalita, tridimita o cuarzo fundido) sirve de relleno y para soportar las temperaturas de cocción
• Caolín (1 y 10%) sirve como aglutinante (medio de unión entre sus componentes)

·         CLASIFICACIÓN SEGÚN LA A.D.A.

• Tipo I: Se suministra en forma de polvo.

Estuche de porcelana en polvo

Porcelana en forma de cubos

• Tipo II: Todas las demás formas de cerámica dental.
• SISTEMA  CAD - CAM (Computer Assistance Design - Computer Assistance Manufacturer)

Sistema CAD-CAM

Sistema CAD-CAM

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         CLASIFICACIÓN SEGÚN SU PUNTO DE FUSIÓN

• Alta fusión  1300° C.
• Media fusión 1101° a 1300° C.
• Baja fusión 850° a 1100° C.
• Fusión ultra baja menos de 850° C.

Horno para cocción de la Porcelana

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Dientes artificiales para prostodoncia

        USOS

• Fabricación de dientes artificiales
• Coronas totales de porcelana
• Coronas totales de metal porcelana
• Incrustaciones
• Carillas y frentes estéticos

Corona total de Porcelana

Coronas totales de metal - porcelana

Coronas totales de porcelana libres de metal

Incrustaciones

Carillas y frentes esteticos

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        VENTAJAS

          
• Altamente estéticas
• Materiales de restauración permanente
• Inalterable en fluidos bucales
• No se pigmentan
• Se puede lograr varias tonalidades
• Biocompatibles

·         DESVENTAJAS

• Alto costo comercial y frágiles
• Desgaste al antagonista
• Equipo especial para su manipulación
• Requiere de varias citas
• Al colocar porcelana tanto en la arcada superior como en la inferior se produce un ruido como de castañuelas

Desgaste de los dientes inferiores
debido al puente de porcelana
en dientes superiores

Desgaste de dientes inferiores
por la presencia de un puente
de porcelana superior

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      PASOS DE MANIPULACIÓN

Método de Condensación 

Proceso de cocción
Prueba de bizcocho en el paciente donde se puede
realizar modificación a la porcelana

Proceso de ajuste, pulido, glaseado y terminado

RESINAS COMPUESTAS O COMPOSITES

¿Te has preguntado como es que nuestro dentista nos cambia una amalgama por una resina compuesta? 

Para que te quede una idea mas clara acerca de el procedimiento de la colocación en un paciente de una resina compuesta te dejo el siguiente vídeo.

Este es un material de restauración definitiva que sirve para obturar cavidades dentales,  es el que más investigación, variantes y usos ha tenido en los últimos años en el campo odontológico por sus características.

Rafael L. Bowen desarrollo una molécula orgánica polimérica llamada Bisfenol A glicidil dimetacrilato (BIS-GMA).

Esta mezcla de material orgánico y material inorgánico tratado con un silano es lo que recibe el nombre de resina compuesta.

CARACTERÍSTICAS

•          Pueden ser fotocurables o autocurables.

•          Son sumamente estéticas

•          Fácil adaptación a paredes cavitarias

•          Y se pueden utilizar tanto en anteriores como en dientes posteriores.

CLASIFICACIÓN DE LAS RESINAS COMPUESTAS SEGUN LA ADA

•          Clase A: caras oclusales

•          Clase B: todos los demás usos.

Pueden ser:

Tipo I: de activación química o autopolimerizables.

Tipo II: de activación por energía externa o fotopolimerizables y también se incluyen las de polimerización dual.

CLASIFICACIÓN SEGÚN  EL TAMAÑO DEL COMPONENTE PRINCIPAL DE RELLENO:

•          Convencional: de 8 a 12 micrómetros (cuarzo)

•          Partícula pequeña: 1 a 5 um (vidrio y sílice coloidal)

•          Microrrelleno:  0.04 a 0.4 um (sílice y silano)

•          Híbridas: 0.6 a 1 micrómetro (sílice coloidal y vidrio)

 

•          Nanotecnología

Los nanómetros son medidas de longitud que equivalen a la milésima parte de un micrón, que a su vez, es la milésima parte de un milímetro. Es decir, un nanómetro equivale a la millonésima parte de un milímetro.

COMPOSICIÓN DE LAS RESINAS COMPUESTAS

MATERIAL ORGÁNICO (MATRIZ) •          Molécula BIS-GMA = Bisfenol A glicidil dimetacrilato. •          Molécula UDMA = dimetacrilato de uretano (opcional). •          Molécula TEDGMA = Monómero de metacrilato de metilo (trietilenglicol dimetacrilato) •          Peróxido de benzoilo (catalizador) •          Hidroquinona como inhibidor de la polimerización. •          Sílice coloidal para refuerzo. •          Y un foto activador como fotofil o canforquinona

AGENTE DE UNIÓN •          Entre las partículas de relleno inorgánico y la matriz orgánica de la resina: SILANO ORGÁNICO en estado hidrolizado •          Se utilizan los titanatos y circonatos como agentes de unión.

MATERIALES DE RELLENO o MATERIAL INORGÁNICO •          Cuarzo •          Vidrio de boro silicato •          Silicato de aluminio •          Litio •          Vidrio de bario •          Estroncio •          Zirconio •          Sílice coloidal

PROCESO DE POLIMERIZACIÓN  DE LAS RESINAS AUTO

Mediante reacción química entre el peróxido de benzoilo y la dimetil-paratoluidina rompe ligaduras de BIS-GMA. Esta resina polimeriza por si sola al mezclar sus componentes los cuales se presentan en forma de dos pastas o goteros.

PROCESO DE POLIMERIZACION DE LAS RESINAS FOTO

En estas resinas todos los componentes están contenidos dentro de una jeringa pero los componentes estas “desactivados” o inactivos y el primero que se activa es la canforquinona por medio de la luz halógena y esta a su vez activa a todos los demás componentes (que son los mismos que la auto) y por reacción química rompe las ligaduras de BIS-GMA. Esta resina no polimeriza a menos que le coloques la luz especial.

Luz halógena

LÁMPARAS PARA FOTOCURAR:

•          De luz halógena. Longitud de onda de 450 a 500 nanómetros.

•          Lámparas con el sistema Led (Luz emitida por diodos)

Luz Led

Luz halógena

USOS

•          Restauración de dientes anteriores y dientes posteriores.

Dientes anteriores
lateral erosionado

    •          Restauración de áreas erosionadas.

Reconstrucción de muñones

    •          Selladores de fosetas y fisuras.

    •          Para incrustación de resina.

    •          Reconstrucción de muñones.

    •           Colocación de brackets.

    •           Cementación de restauraciones indirectas.

Fabricación de coronas o incrustaciones
estéticas

VENTAJAS DE LAS RESINAS  FOTOPOLIMERIZABLES:

•          Altamente estéticas.

•          Insolubles a los fluidos bucales.

•          Biocompatibles.

•          Mayor tiempo de trabajo.

•          Fácil adaptación a paredes cavitarias.

•          Permiten hacer cavidades más conservadoras.

MANIPULACION

Para colocar este material como obturación permanente previamente debemos acondicionar la cavidad del diente, primero con la técnica de grabado acido:

•          Se coloca acido fosfórico de 30 a 37% en el esmalte y dentina.

•          Se deja por un lapso de 15 seg en dentina y 30 seg en esmalte.

•          Se lava profusamente durante 20 a 35 seg.

•          Se seca ( sin desecar )

Segundo, una vez que hemos retirado el exceso de agua de la cavidad le colocaremos un adhesivo colocado en capa fina y sirve para fijar la resina al diente, tanto al esmalte como a la dentina.

Los adhesivos están compuestos de:

•          Bis GMA – Molécula hidrofóbica diluida en dimetacrilatos de bajo peso molecular como el TEGMA. (Trietilenglicol Dimetacrilato). Esta se unirá a la resina.

•          Un solventes como el alcohol o acetona.

•          HEMA – molécula hidrofílica. (Hidroxietilmetacrilato). Esta se unirá al esmalte y dentina del diente.

•          NO contiene rellenos.

Una vez que la cavidad esta acondicionada podemos comenzar a obturar la cavidad con la resina mediante la técnica estratificada (capas):

•          Se inicia la obturación con la resina compuesta mediante incrementos de no más de 2 mm de grosor.

•          Cada incremento debe ser fotopolimerizado por 20 segundos y en la última capa antes de colocarle la luz se le da anatomía a la cara oclusal.

Por último se le da el terminado y pulido.

•          Para el pulido se utilizan puntas y pastas de óxido de aluminio.